Névrome de Morton
Comprendre cette pathologie
Le névrome de Morton est une irritation chronique d'un petit nerf situé entre deux têtes métatarsiennes, le plus souvent entre le 3e et le 4e (ou entre le 2e et le 3e). À force d'être comprimé entre les os, le nerf s'épaissit et s'enflamme.
Les facteurs favorisants sont le chaussage trop étroit, les talons hauts, la marche prolongée, la morphologie du pied. La pathologie touche très majoritairement les femmes.
Les symptômes
Le signe caractéristique est une douleur fulgurante, en "décharge électrique", entre deux orteils, déclenchée par la marche en chaussures fermées et soulagée par le déchaussage et le massage du pied.
La sensation de "marcher sur un caillou" ou sur un pli de chaussette est typique. Des engourdissements ou des fourmillements peuvent être ressentis sur les orteils concernés.
Quelle évolution possible ?
L'évolution est variable : certains névromes restent stables des années, d'autres deviennent invalidants. La douleur peut imposer une limitation de la marche et du chaussage.
Sans prise en charge, la douleur tend à augmenter en fréquence et en intensité.
Les options de traitement
En première intention : chaussage large, semelles orthopédiques avec barre rétro-capitale, infiltrations cortisonées (souvent efficaces, parfois suffisantes).
En cas d'échec du traitement médical, une chirurgie peut être proposée pour libérer ou retirer le nerf compressé. Le geste est court et permet une reprise rapide de la marche. Une consultation permet de poser l'indication.