Lésions du labrum
Comprendre cette pathologie
Le labrum est un anneau de fibrocartilage qui ceinture le bord du logement osseux de la hanche. Il joue trois rôles : il étanchéifie l'articulation (comme un joint), il amortit les chocs, et il participe à la stabilité.
Une lésion du labrum est une déchirure ou un détachement de cet anneau. Elle survient le plus souvent dans le cadre d'un conflit fémoro-acétabulaire, mais aussi après un traumatisme sportif ou en cas de dysplasie de hanche.
Les symptômes
La douleur est inguinale, mécanique, parfois associée à des sensations d'accrochage, de claquement ou de blocage en certaines positions. Le patient décrit souvent un "déclic" à certains mouvements.
La gêne est typique en position assise prolongée, à la conduite, lors des activités sportives en pivot ou en flexion forcée. Une sensation d'instabilité peut accompagner la douleur.
Quelle évolution possible ?
Une déchirure du labrum non traitée altère le fonctionnement mécanique de la hanche. La perte du joint étanche favorise l'agression du cartilage adjacent, et le labrum lésé peut s'effilocher davantage à chaque mouvement.
À moyen terme, le risque est l'apparition d'une arthrose précoce de la hanche.
Les options de traitement
En première intention : adaptation de l'activité, kinésithérapie pour renforcer les muscles stabilisateurs, anti-inflammatoires en crise. Cela permet souvent de diminuer la gêne sans intervention.
Si la lésion est invalidante et qu'un conflit osseux associé est démontré, une arthroscopie de hanche permet de réparer le labrum (suture) tout en corrigeant la cause mécanique sous-jacente. Une consultation spécialisée et une imagerie ciblée précisent l'indication.